البثور

الثآليل عبارة عن أورام حميدة مسطحة متقرنة يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. يحدث هذا المرض الشائع إلى حد ما في أغلب الأحيان عند الأطفال والمراهقين وهو ورم في البشرة يبلغ قطره من عدة مليمترات إلى عدة سنتيمترات.

ما هي البثور

يمكن أن تؤثر الثآليل على جلد اليدين والقدمين والوجه ، وكذلك الأغشية المخاطية والأعضاء التناسلية. هذا المرض شديد العدوى: ينتشر بسرعة وينتقل من شخص لآخر. عند الإصابة ، تصبح الثآليل مؤلمة ويمكن أن يتغير لونها وشكلها. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مثل هذه الأورام تخلق بعض الانزعاج النفسي وهي عيب تجميلي. يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى ظهور ندبات وندبات خشنة. في بعض الحالات ، يمكن أن تتحول الثآليل إلى أورام خبيثة.

سبب ظهور الثآليل والأمراض

سبب الثآليل هو فيروس ترشيح. لا يمكن رؤيته تحت المجهر أو "التقاطه" بواسطة المرشحات البكتيرية. تشمل هذه الفيروسات فيروس الورم الحليمي البشري (HPV). يمكن لأي شخص أن يصاب به ، ولكن هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بالعدوى من غيرهم. تمت دراسة أكثر من 120 من فيروسات الورم الحليمي البشري حتى الآن. من المعروف أن الفيروسات من النوعين الثاني والرابع هي سبب ظهور الثآليل. ترتبط هذه الأنواع من الفيروسات بشكل خاص بظهور الثآليل على اليدين.

يمكن أن يتسبب الاستخدام المستمر للساونا أو المسبح أو الشاطئ العام أو صالة الألعاب الرياضية في الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري. علاوة على ذلك ، إذا كان النشاط المهني للشخص يتمثل في الاتصال الدوري باللحوم الطازجة أو الأسماك ، فلن يشعر بالأمان.

من الممكن أن تصاب بالعدوى من خلال الاتصال بحامل الفيروس ، ومن خلال المسار المألوف عند مشاركة الأدوات المنزلية مع شخص مصاب. انتشرت الثآليل بسرعة خاصة في مجموعات من الأطفال (رياض الأطفال ، المدارس ، النوادي الرياضية ، إلخ). يعتبر النقع (الانتفاخ الطبيعي للبشرة ، الذي يحدث لدى الأشخاص في مهن معينة) أو الآفات الجلدية البسيطة من العوامل المؤهبة. يمكن أن تستمر فترة الحضانة من 5-6 إلى 16 أسبوعًا. كقاعدة عامة ، تكون عدوى فيروس الورم الحليمي البشري عديمة الأعراض وغالبًا لا يلاحظها المريض.

ولكن ما هو السبب الأكثر شيوعًا للثآليل على الأصابع؟لا شك أن أصابع الإنسان هي المنطقة الأكثر إصابة في الجسم والتي ينتقل الفيروس من خلالها بسرعة وسهولة ، مما يؤدي إلى ظهور الثؤلول. يحدث الاتصال بحامل الفيروس (في الواقع ، سبب الثآليل) من خلال المصافحة أو لمس الدرابزين أو الدرابزين في الأماكن العامة. هناك حقيقة مثيرة للاهتمام وهي أن الشخص المصاب بهذا الفيروس قد لا يكون على علم بوجوده. تتعلم عنه عندما تظهر الثؤلول. أيضًا ، غالبًا ما يكون انخفاض المناعة البشرية هو سبب الثآليل. كما تظهر الممارسة ، حتى لو تمكن الشخص من تقوية مناعته ، فإن الثآليل لا تختفي في أي مكان ، حيث يستمر الفيروس في العيش في الدم ، كونه سبب ظهور الثآليل الجديدة.

أنواع الثآليل

في طب الأمراض الجلدية ، من المعتاد التمييز بين الثآليل الشائعة ، الأخمصية ، الشيخوخة والثآليل المسطحة (الأحداث). كل نوع من الثؤلول له خصائصه الخاصة.

النوع العادي

تظهر الثآليل الشائعة على السطح كعقيدات غير ملتهبة ذات حجم صغير وبنية كثيفة. الثآليل الشائعة تكون مفلطحة أو نصف كروية الشكل وقد تكون أغمق قليلاً أو لها لون بشرة طبيعي. في أغلب الأحيان ، تكون هذه الثآليل موضعية على اليدين والنخيل والوجه ومناطق أخرى من الجلد. في معظم الحالات ، تكون هذه الأورام غير مؤلمة. الاستثناء هو الثآليل في منطقة الظفر. سيكونون مؤلمين للغاية ويصعب علاجهم. عادة ما يحدث ظهور مثل هذه الثآليل في مرحلة الطفولة.

أسباب الثآليل الشائعة

ما هي أسباب الثآليل الشائعة عند الأطفال؟الأمر بسيط: يمكن أن يكون سبب الثؤلول خدشًا أو كشطًا طبيعيًا ، يخترق من خلاله فيروس الورم الحليمي البشري (HPV) الجلد. بعد اختراق الجسم ، يبدأ الفيروس في التكاثر بنشاط ، مع التركيز بشكل أساسي في الطبقة القاعدية من الجلد ، مما يتسبب في ظهور الثآليل الأولى بعد شهر أو شهرين. من المهم ملاحظة أن ظهور الثؤلول قد لا يكون عرضًا إلزاميًا لتطور هذا الفيروس في جسم الطفل. إذا كان لدى الطفل مناعة قوية ، فيمكنه منع شكل واضح للغاية من المرض ، حيث تظهر الثآليل واحدة تلو الأخرى. إنه مجرد أن الفيروس سيعيش في الجسم ، دون أن يظهر نفسه في الخارج بأي شكل من الأشكال.

إذا اكتشفنا أسباب ظهور الثآليل الشائعة ، يجب أن نتحدث الآن عن ميزة الأعراض. كما تعلم ، تظهر هذه الثآليل عادة على ظهر اليد أو القدم. الثؤلول الشائع له شكل دائري لا يتجاوز حجمه 10 مم. من السمات المهمة لهذا النوع من الثؤلول طبيعته المتعددة: يمكن أن يؤثر ظهور الثؤلول على تكوين الثؤلول الثاني ، وفي المستقبل سيزداد عددها فقط.

حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن أسباب الثآليل المبتذلة هي الثآليل نفسها. هذا يعني أنه بجانب الثؤلول المبتذلة ، تظهر ثؤلول ثانٍ غالبًا. هذا الأخير يسمى شعبيا الثؤلول "التقبيل".

النوع الأخمصي

يمكن أن تظهر الثآليل الأخمصية في كل من البالغين والأطفال. بسبب حقيقة أن الثآليل الأخمصية لا يتم اكتشافها على الفور ، فمن الصعب علاجها. يتم توطين هذه الأورام في أماكن الضغط الأكبر. إنها تتداخل مع سير الشخص ، وهي مؤلمة للغاية ، ويمكن أن تصل إلى حجم بيضة دجاجة. في بعض الأحيان يخطئ المرضى في الثآليل الأخمصية المتقرنة على أنها مسامير أو سحجات جلدية. يختلف الثؤلول عن الكالس بوجود نمو حليمي.

نوع الثآليل المسطحة

الثآليل المسطحة للأحداث هي أورام جلدية صغيرة ذات لون أصفر أو وردي باهت. غالبًا ما تظهر مثل هذه الثآليل على جبين المريض أو ذقنه أو خديه ، وكذلك على الرقبة واليدين (غالبًا على الظهر). هناك نوعان من ثآليل الأحداث: الأورام الحليمية الخيطية والمسطحة ، وتقع على الأغشية المخاطية.

نوع ثآليل الشيخوخة

تؤثر ثآليل الشيخوخة على المرضى من كلا الجنسين فوق سن الأربعين. يحدث توطين العملية المرضية في مناطق الجلد المغلقة: البطن والظهر والصدر. الثآليل الخرف مسطحة ومغطاة بمقاييس مميزة. إذا تمت إزالة القشور ، تصبح الزيادات الحليمية مرئية.

تشخيص الثآليل

تشخيص الثآليل ليس صعبًا بشكل خاص على طبيب أمراض جلدية ذي خبرة. هذه الأورام لها علامات خارجية مميزة ، لذلك يصعب الخلط بينها وبين شيء آخر. ومع ذلك ، يجب تمييز الثؤلول الشائع عن الورم القرني ، والحمة ، والآفات الجلدية السلية ، وسرطان الخلايا القاعدية الثؤلولي ، والأورام الحميدة ، والذرة ، وسرطان الجلد والأمراض الجلدية الأخرى.

قد يُطلب من المريض إجراء اختبارات دم إضافية لفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) لتأكيد التشخيص التفريقي بشكل نهائي. أجريت هذه الدراسة بطريقة تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR).

علاج الثآليل

قبل بدء العلاج ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. فقط أخصائي قادر على إجراء التشخيص التفريقي الصحيح ووصف العلاج المناسب. هناك العديد من "وصفات الجدة" للثآليل ، لكن اختبارها على نفسك ليس فقط غير منطقي ، ولكنه أيضًا خطير جدًا على الصحة ، لأن الثؤلول ليس عيبًا تجميليًا فحسب ، بل هو مرض خطير جدًا.

يهدف علاج الثآليل المختلفة إلى إزالتها. يتم اختيار طريقة تدمير الثؤلول على أساس فردي ، مع مراعاة مكان التوطين وطبيعة مسار العملية المرضية. غالبًا ما تكون الثآليل متعددة في طبيعتها ، ولكن يكفي إزالة ورم "أمومي" واحد ثم يختفي كل شيء آخر من تلقاء نفسه. الثآليل ، التي تبين أن علاجها بالطرق المحافظة غير فعال ، عرضة للتدمير.

الطرق الأساسية لتدمير الثآليل

هناك عدد من الطرق التدريجية التي يتم من خلالها تدمير الثآليل. الأكثر فعالية من بينها ما يلي:

  1. Cryodestruction. تعتمد هذه الطريقة على تعريض الثؤلول مباشرةً للنيتروجين السائل أو الثلج الجاف. يتم تجميد المنطقة المتضررة من الجلد ، وبعد ذلك يتم رفضها. تحت تأثير درجات الحرارة المنخفضة للغاية ، يموت الفيروس تمامًا ويتم تدمير الثؤلول. هذه الطريقة غير مؤلمة وندبات ما بعد الجراحة تكاد تكون غير مرئية. إذا كانت الثؤلول كبيرة أو كان لدى المريض عتبة حساسية عالية جدًا ، فقد يقرر الطبيب استخدام التخدير الموضعي. بعد العملية ، تتكون قشرة سوداء في موقع الثؤلول ، والتي لا يجب إزالتها أبدًا. بعد 4-5 أسابيع ، سيتم رفضه من تلقاء نفسه. إذا كان الثؤلول كبيرًا جدًا ، تتم معالجة المنطقة المصابة مرة أخرى بعد 3-4 أسابيع.
  2. التخثير الكهربي. تتكون هذه الطريقة من حرق الورم بالتيار. يستخدم التخثير الكهربي في الأماكن التي يصعب الوصول إليها ويمكن استخدامه لإزالة الثآليل من الأغشية المخاطية. تشمل العيوب قائمة كبيرة نسبيًا من موانع الاستعمال: انتهاك الحالة الجسدية العامة ، وعدم تحمل الفرد للتخدير ، وأمراض الجلد الالتهابية ، وما إلى ذلك.
  3. تدمير الثآليل بالليزر. هذه هي الطريقة الأكثر تقدمًا لإزالة الثآليل من أي نوع. مدة العملية بضع دقائق. يلتئم جرح ما بعد الجراحة بسرعة ولا يتطلب عناية خاصة. بعد العملية لم يتبق أثر للثؤلول. لا يوجد حد للعمر ، يمكن استخدام هذه الطريقة لعلاج الثآليل عند الأطفال الصغار.
  4. الاستئصال الجراحي للثآليل. يتم استخدامه أقل وأقل ، فقط لإزالة الثآليل الكبيرة بشكل خاص. هذه الطريقة مؤلمة للغاية ، مصحوبة بنزيف غزير ، وغالبًا ما يشفى الجرح بعد الجراحة بشكل سيئ ، مما يترك ندبة.
  5. التعرض للأشعة السينية: تستخدم هذه الطريقة لعلاج الثآليل الأخمصية.

ومع ذلك ، لا يمكن أن تكون معالجة الثآليل فعالة فحسب ، بل يمكن أن تكون دوائية أيضًا. هناك عدد من المستحضرات الموضعية المتاحة اليوم لعلاج أنواع مختلفة من الثآليل التي يمكن أن تكسر بنية الثؤلول ، وبالتالي مطابقة العلاج الموضعي. غالبًا ما يكون علاج الثآليل ممكنًا باستخدام مرهم خاص يزيل الثؤلول بسرعة ودون ألم.

علاج الثآليل هو ، أولاً وقبل كل شيء ، تدمير النمو المتشكل على سطح الجلد. تتوافق الأدوية مع الأدوية التي يمكن تصنيفها إلى مجموعات مختلفة:

  1. Necrotizing؛
  2. محللات القرنية (مجموعة من الأدوية التي تساعد على التئام الثؤلول عن طريق إذابتها).
  3. مكونات العلاج بالتبريد.
  4. العديد من الأدوية المضادة للفيروسات.
  5. المستحضرات التي يمكن أن تزيد المناعة.

قد لا تعطي معالجة الثآليل بالوسائل المذكورة أعلاه تأثيرًا فوريًا. قد يلزم تكرار العلاج للتخلص من الثؤلول. ومع ذلك ، في عدد من الحالات الأخرى ، لا يكون علاج الثآليل ضروريًا على الإطلاق - بعد فترة تختفي من تلقاء نفسها.

وفقًا للإحصاءات ، يحدث الشفاء الذاتي في موعد لا يتجاوز شهرين بعد ظهور الثؤلول الأول (حوالي 20-22٪ من جميع الحالات) أو بعد 3 أشهر (30٪ من الحالات). إذا كنا نتحدث عن ثؤلول قديم ، فمن المرجح أن يحدث الشفاء الذاتي بعد عامين (وهذا يمثل 50٪ من الحالات). من غير المرجح أن يستجيب تعليم الكبار للعلاج الذاتي. يمكن أن تساعد الأدوية أو الإجراءات الجراحية في علاج الثآليل عند البالغين.

يمكن أن يكون علاج الثؤلول معقدًا بسبب سلوكه غير المتوقع. قد يكون سبب هذا العلاج المعقد هو زيارة الطبيب المبكرة ، عندما يكون الثؤلول منتفخًا في الحجم ، أو تغير في الشكل أو اللون. عادةً ما تظهر ثانية بالقرب من الثؤلول ، ثم يزداد عددها ، مما يعقد العلاج أيضًا.

إذا تم إجراء علاج الثؤلول بشكل صحيح ، فسيؤدي ذلك إما إلى الاختفاء التام للثؤلول أو إلى اختفاء تدريجي. في هذه الحالة ، لا يمكن أن تخاف الثؤلول الجديد الذي ظهر.